Miomas uterinos: Quando a cirurgia é necessária?

Os miomas uterinos, também conhecidos como fibromas ou leiomiomas, são tumores benignos que se desenvolvem no útero. São formados por células musculares e tecido fibroso e podem variar em tamanho e número. Eles podem se localizar em diferentes partes do útero, como na parede muscular (miomas intramurais), na parte externa do útero (miomas subserosos) ou na cavidade uterina (miomas submucosos).

Embora muitas mulheres com miomas não apresentem sintomas, outras podem enfrentar uma série de desafios, como sangramentos intensos, dor e desconforto. Neste contexto, surge a pergunta: quando é que a cirurgia se torna a melhor solução? Vamos aprofundar este assunto.

Sintomas comuns

Nem todos os miomas causam sintomas, mas quando presentes, podem incluir:

• Sangramentos menstruais intensos e prolongados
• Dor pélvica ou pressão
• Dificuldades urinárias
• Problemas digestivos, como constipação
• Dor durante a relação sexual

Opções de tratamento

O tratamento para miomas uterinos pode variar de acordo com os sintomas, o tamanho e a localização dos miomas, além do desejo da mulher em manter a fertilidade. As opções incluem:

1. Observação: Se os miomas não causam sintomas significativos, o médico pode sugerir apenas monitorar sua evolução.
2. Medicação: Alguns medicamentos, como anti-inflamatórios, hormônios ou dispositivos intrauterinos (DIUs), podem ajudar a controlar os sintomas, mas não eliminam os miomas.
3. Procedimentos não cirúrgicos: Ablações, como a ablação endometrial, podem ser indicadas para miomas submucosos, reduzindo o sangramento, mas não removendo os miomas.
4. Cirurgia: Quando os miomas causam sintomas significativos ou complicações, a cirurgia pode ser necessária. Existem duas opções principais:
   • Miomectomia: Remoção dos miomas, preservando o útero. Esta é uma opção comum para mulheres que desejam manter a fertilidade
   • Histerectomia: Remoção do útero, que pode ser a solução indicada em casos de miomas grandes ou múltiplos, ou quando há outras condições associadas, como adenomiose.

Quando considerar a cirurgia?

• Os sintomas afetam significativamente a qualidade de vida da paciente.
• Os miomas estão causando anemia devido a sangramentos excessivos.
• Existem complicações, como torção do mioma ou compressão de órgãos adjacentes.
• A paciente deseja tratar miomas antes de engravidar ou após tentativas frustradas de concepção.

Conclusão

Se você suspeita que tem miomas uterinos ou já foi diagnosticada, é fundamental discutir suas opções de tratamento com seu ginecologista. Juntos, vocês podem avaliar a melhor abordagem para sua situação específica, levando em consideração seus sintomas, saúde geral e planos futuros de fertilidade.