ALTERAÇÕES MENSTRUAIS APÓS OS 40 ANOS: O QUE PRECISA SER INVESTIGADO

Ciclos que atrasam, fluxo que muda de intensidade de um mês para o outro, intervalos cada vez mais curtos. Depois dos 40, é comum atribuir cada mudança à aproximação da menopausa e seguir em frente sem investigar.

Parte dessas mudanças pertence mesmo à transição hormonal dessa fase da vida. Outra parte pode apontar para uma condição que precisa de diagnóstico e tratamento.

O QUE É ESPERADO NESSA FASE

Ciclos um pouco mais curtos ou mais longos, variação leve na intensidade do fluxo e alguma irregularidade ocasional entram dentro do esperado, conforme os ovários reduzem a produção hormonal.

SINAIS QUE PEDEM INVESTIGAÇÃO

Alguns sinais indicam que a alteração foge do que a transição hormonal costuma causar sozinha:

– Sangramento muito intenso ou com coágulos grandes

– Períodos de fluxo mentrual que duram mais de sete dias

– Sangramento entre uma menstruação e outra

– Intervalos menores que 21 dias entre os ciclos

– Sangramento depois de mais de um ano sem menstruar

Qualquer um desses sinais, isolado ou combinado com outros, já justifica uma consulta.

O QUE PODE ESTAR POR TRÁS DA ALTERAÇÃO

Adenomiose, pólipos endometriais, miomas, hiperplasia do endométrio e alterações hormonais mais acentuadas estão entre as causas mais encontradas nessa faixa etária.

Questões da tireóide, medicamentos em uso contínuo e até alterações metabólicas conseguem mexer com o ritmo do ciclo nessa fase.

COMO O GINECOLOGISTA CHEGA AO DIAGNÓSTICO

A conversa sobre o histórico menstrual, incluindo como o ciclo era antes das mudanças começarem, já orienta boa parte da investigação.

O ultrassom transvaginal costuma ser o primeiro exame de imagem pedido, e a histeroscopia, procedimento que examina o interior do útero com uma câmera fina, entra quando é preciso olhar a cavidade uterina de perto.

A TRANSIÇÃO PARA A MENOPAUSA PEDE ACOMPANHAMENTO PRÓPRIO

Uma alteração do ciclo depois dos 40 raramente é motivo de pânico, mas conversar sobre ela com o ginecologista é o que traz clareza sobre o que está realmente acontecendo nessa fase.