A RELAÇÃO ENTRE FERTILIDADE E SAÚDE UTERINA

Fertilidade costuma ser associada quase só à reserva ovariana, à quantidade e qualidade dos óvulos. O útero, porém, tem um papel igualmente decisivo nesse processo.

Sem um ambiente uterino saudável, mesmo um óvulo de boa qualidade e um espermatozoide saudável podem não resultar numa gestação que avança.

O QUE TORNA O ÚTERO UM AMBIENTE FAVORÁVEL

O endométrio, tecido que reveste a parte interna do útero, precisa atingir uma espessura e uma estrutura adequadas para receber o embrião.

A forma da cavidade uterina, a ausência de obstáculos como miomas ou pólipos no lugar certo, e um bom fluxo sanguíneo local também entram nessa equação.

CONDIÇÕES UTERINAS QUE PODEM DIFICULTAR A GRAVIDEZ

Algumas alterações do útero interferem diretamente na capacidade de engravidar ou manter a gestação:

– Miomas submucosos, que distorcem a cavidade uterina

– Pólipos endometriais volumosos

– Malformações uterinas congênitas

– Aderências dentro da cavidade, causadas por cirurgias anteriores

– Adenomiose extensa

O impacto de cada uma dessas condições na fertilidade varia, e o tratamento também muda conforme o caso, do acompanhamento simples até a correção cirúrgica.

A ENDOMETRIOSE TAMBÉM ENTRA NESSA CONVERSA

A endometriose, presença de tecido semelhante ao endométrio fora do útero, quando afeta os ovários ou distorce a anatomia pélvica, pode reduzir as chances de gravidez espontânea.

Mesmo em casos leves, a inflamação causada pela doença pode alterar a qualidade dos óvulos e dificultar a implantação do embrião.

COMO A AVALIAÇÃO DA FERTILIDADE INCLUI O ÚTERO

Além do exame hormonal e da avaliação da reserva ovariana, olhar para o útero é parte obrigatória da investigação de fertilidade.

A histerossonografia, exame que usa soro fisiológico para expandir a cavidade uterina no momento do ultrassom, e a histeroscopia ajudam a mapear alterações que passariam despercebidas num exame de imagem comum.

TRATAR O ÚTERO TAMBÉM É TRATAR A FERTILIDADE

Corrigir uma alteração uterina antes de iniciar um tratamento de fertilidade, ou mesmo antes de tentar engravidar naturalmente, aumenta as chances de uma gestação que se mantém do início ao fim.

Avaliar o útero com a mesma atenção dada aos hormônios e aos óvulos é o que torna a investigação de fertilidade realmente completa.